Лечебный массаж при грыже позвоночника: можно ли и как правильно делать?

Грыжа межпозвонкового диска — это не приговор и не повод навсегда отказаться от массажа. Другое дело, что поясница с грыжей — это не место для экспериментов: неправильная техника или неудачный момент могут сделать хуже. Разберёмся, когда массаж действительно помогает, а когда лучше подождать.

Представьте межпозвонковый диск как гелевую подушку между позвонками. Когда фиброзное кольцо — жёсткая внешняя оболочка — трескается, гелеобразное ядро выпячивается наружу и начинает давить на нервные корешки. Отсюда боль, онемение, прострел в ногу или руку. Вокруг этого места мышцы рефлекторно сжимаются, как охранники вокруг раны, создавая дополнительный спазм. И вот именно с этим спазмом грамотный лечебный массаж справляется очень хорошо.

В фазу обострения, когда каждое движение отдаётся прострелом, массаж противопоказан — он усилит воспаление и дополнительно раздражит сдавленный нервный корешок. Это как тушить пожар бензином.

Массаж разрешён и полезен в случаях, когда:

• Обострение прошло и невролог подтвердил ремиссию​
• Есть хроническое течение без выраженного болевого синдрома​
• Мышцы спазмированы, спина скована, ощущается усталость и скованность​
• Идёт период восстановления после обострения​

Абсолютные противопоказания — секвестрированная грыжа (когда фрагмент диска отрывается и мигрирует), онкология, инфекционные заболевания, высокая температура, прогрессирующая неврологическая симптоматика, нарушения свёртываемости крови.

Профессиональный сеанс строится по принципу «от периферии к центру» — сначала разогрев, потом работа с зоной поражения. Никакого давления на повреждённый диск.
Классическая последовательность приёмов:

• Поглаживание — лёгкое скользящее движение ладонями, разогревает кожу и расслабляет поверхностные мышцы, занимает 10–15% времени сеанса​
• Растирание — интенсивное движение ребром ладони и пальцами по кругу, расширяет сосуды и улучшает кровоток в глубоких слоях мышц, занимает до 70% времени​
• Разминание — захватывает и прокатывает мышечные волокна, снимает спазм и улучшает эластичность тканей​
• Вибрация — мягкая, не ударная; успокаивает нервную систему и завершает сеанс​

Во время работы массажист охватывает не только спину, но и конечности: при грыже поясницы нога часто онемевшая и напряжённая — её тоже нужно прорабатывать. Если в процессе сеанса появилась боль — это сигнал немедленно остановиться.​
Рекомендуемый курс — 10–20 сеансов в сочетании с ЛФК и физиотерапией.​

Кейс 1. Клиент 44 года с грыжей L4–L5, боль отдавала в левую ногу. После двух недель медикаментозного лечения пришёл на массаж. Первые три сеанса — исключительно мягкая работа с мышцами бедра и ягодицы, без прямого воздействия на поясницу. К шестому сеансу онемение в ноге значительно уменьшилось, к десятому — ушло полностью.
Кейс 2. Клиентка 38 лет с хронической грыжей шейного отдела, постоянные головные боли. Курс из 12 сеансов сегментарного массажа в сочетании с точечным воздействием на паравертебральные мышцы дал стойкое снижение частоты головных болей и улучшение подвижности шеи.

Массаж даёт наилучший результат не в одиночку, а в связке с другими методами. ЛФК укрепляет мышечный корсет, который удерживает позвонки. Физиотерапия (электростимуляция, тепло, холод) снимает воспаление. Массаж расслабляет спазмированные мышцы и улучшает кровоснабжение диска, который питается только диффузно — через окружающие ткани. Убери одно звено — эффект снизится вдвое.​
​
Полезные статьи в блоге ПЕНТА:

• Лечебный массаж — цели и методики
• Реабилитационный массаж после травм
• Терапевтический массаж при заболеваниях позвоночника

1. Можно ли делать массаж при грыже позвоночника в острый период?
Нет. При остром болевом синдроме и выраженном воспалении массаж противопоказан — он усилит раздражение нервных корешков и может ухудшить состояние. Сначала медикаментозное снятие воспаления, затем — консультация невролога и только потом массаж.

2. Сколько нужно сеансов, чтобы почувствовать результат?
Первые изменения — снижение напряжения и уменьшение болевого синдрома — большинство пациентов замечают после 3–5 сеансов. Полный курс составляет 10–20 процедур в зависимости от стадии грыжи и общего состояния пациента.​

3. Какой вид массажа лучше при грыже поясничного отдела?
Классический ручной лечебный массаж в сочетании с сегментарным — наиболее проверенная комбинация. В подострой фазе хорошо работает медовый массаж. Ударные техники и жёсткий силовой массаж исключены в любой фазе.

4. Массируют ли только спину или ещё что-то?
Обязательно прорабатываются конечности. При грыже поясницы нервный корешок иннервирует ногу — там возникает онемение, спазм мышц. Массажист работает с бедром, ягодицей, голенью, убирая напряжение по всей цепочке.​

5. Можно ли записаться на лечебный массаж при грыже?
Да. Студия ПЕНТА (СПб, Якорная 13, кабинет 407, метро Ладожская/Новочеркасская) оказывает лечебный и реабилитационный массаж при заболеваниях позвоночника. Запись по телефону +7 (995) 591-22-23 или на сайте. Режим работы: ежедневно с 10:00 до 20:00.